【西藏】沒有想像中可怕的高原反應(高山症)

Last Updated on 2019-07-24 by Teresa

西藏的美毋庸置疑，但不少人因為西藏位處高海拔地區，擔心有高山症而卻步，不敢到西藏旅遊。這篇文章就來分享一下這次到西藏自己以及團員的身體狀況，也讓大家知道其實高山症沒有想像中那麼可怕。

高山症(又稱為高原反應，英文縮寫AMS)是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的病理現象，通常出現在海拔2500公尺以上，但也有人在海拔1500公尺左右就出現反應。症狀因人而異，常見的像是容易疲倦、頭痛、心跳加速，這些症狀在身體慢慢適應後通常就會解除，但也有少數人出現較嚴重的反應，像是肺水腫、腦水腫，這時候就要趕快就醫，如果沒處理好可能會命喪黃泉。所以到高原地區旅遊，一些該注意的事情還是要知道，以減少身體不適的狀況發生。

在台灣曾經去過幾次武嶺(海拔3275公尺)，因為是開車前往，又先在清境住一晚，身體有較多時間適應高海拔的環境，所以並沒有不舒服的情況發生。去年到雲南時直飛麗江(海拔2400公尺)，除了前兩晚失眠，身體也沒有特別不適(據說失眠也是高原反應的一種)。不過這次從成都飛拉薩(海拔3650公尺)，一下子就從平地到這麼高海拔的地方，行程還會到高度五千公尺的地方，心理還是有點怕怕的。

在台灣先去看了醫生，帶些可以預防高山症的丹木斯(Diamox)在身上。丹木斯原本是眼科用於治療青光眼降低眼壓的一種利尿劑，被證實為對預防高山症有效的藥物之一，副作用包括會有麻麻的感覺(臉麻、手麻、腳麻)以及常跑廁所，但要注意如果對磺胺類藥物過敏或是有蠶豆症的人是禁用的。網路上對於丹木斯的吃法眾說紛紜，一般是說上高海拔區前1~2天開始吃，一天一顆(一顆劑量為250mg，一次一顆or半顆早晚各一次)，而一天2~4顆也都有人說。

這趟西藏行，我們先飛到四川成都過一夜，再搭隔天下午一點的飛機飛拉薩。在成都吃完早餐後我吃了一顆丹木斯，結果到了機場候機室，一坐下來竟然有種全身輕微觸電麻麻的感覺，白癡的我以為是椅子有問題，還換了座位，但狀況還是一樣，後來聽團員說起，才恍然大悟，原來這就是丹木斯的副作用啊！

到了拉薩，當地導遊已經在遊覽車上準備了氧氣瓶和高原安/紅景天。

為了讓我們適應高原環境，到達後直接進飯店休息，晚餐也在飯店吃，只安排了夜拍布達拉宮一個行程。飯店一樓有個類似酒吧的「氧吧」，顧名思義，賣的不是酒，而是氧氣。這裡也提供血氧飽和度的測試，用一個監測器夾在手指上約一分鐘，就可以知道血氧飽和度和心跳。我測了兩次，一次是中度缺氧，一次是嚴重缺氧。雖然氧吧的小姐建議我花錢吸個氧，但因為我沒有不舒服，所以並沒打算吸氧。

當地導遊說因為大家體內還有平地的氧氣，所以高原反應不會一到就發生，一般來說要六小時後才會開始不舒服。這晚看完美麗的布達拉宮夜景回到飯店，已經晚上十點多，超過導遊說得六小時，但所有團員狀況看起來都很好，沒人感到不舒服。

為了預防萬一，導遊還是發給每人一盒紅景天和一瓶氧氣，建議睡前吃兩顆紅景天膠囊會比較好睡。另外，為了預防高山症發生，最好也不要洗澡、洗頭，以免消耗太多氧氣又容易感冒。我睡前吃了兩粒紅景天，結果一點效果都沒有，還是跟上次到雲南一樣失眠了。(照片右下方白色的藥就是丹木斯)

有人說紅景天因為是中藥，所以效果不顯著，出發前十天半個月就要開始服用比較有效。

雖然沒什麼睡，但這天精神還不錯，除了爬樓梯有點喘之外，其他都還好，晚上還去按摩了兩個小時，超舒服！原本以為走了一天行程，晚上應該比較好睡，沒想到第二晚一樣沒睡好，睡睡醒醒的，不知道真正睡着有多久時間。


連續兩晚沒睡好，第三天早上起床時有輕微的頭痛，吞了一顆EVE A止痛藥，不過沒什麼效果。早上經過約五千公尺的崗巴拉山口到達羊湖，藍綠色的湖水在陽光的照耀下顯得更加美麗，大家都被眼前的景色吸引，猛按快門。這裡的海拔有四千多公尺，氣溫很低，還好出著大太陽，並不會太冷。

吃午餐時頭又更痛了些，而且嘴唇發紫，只好趕快吃一顆丹木斯(到西藏的第一顆)。回到遊覽車後，導遊看我嘴唇還是紫色，就叫我吸個氧，吸了兩分鐘嘴唇馬上轉紅，果然有吸有差。之前到雲南一直不敢吸氧，怕吸了之後有依賴性，不吸之後反而會難受。不過這次吸氧並沒有產生依賴性，只是裝着鼻導管吸氧，好醜啊！

有了這天頭痛的經驗，隔天吃完早餐我乖乖吃了一顆丹木斯，也不知是丹木斯的藥效，還是因為前一晚有睡好，之後就再也沒有不舒服了，只是爬樓梯一樣會喘，心跳也會加速。

同團的陳大哥，出發時就有輕微的鼻塞、喉嚨痛等感冒症狀，到了西藏人愈來愈不舒服，還發燒了。當晚就到醫院看醫生打點滴，也不知道是什麼藥這麼神奇，打完隔天就變得超有活力，一點也不像是感冒的病人。不過到了行程第四天，陳大哥又開始發燒，先是在遊覽車上吸了一個小時的氧，晚上抵達拉薩又去打點滴，打完隔天又是一尾活龍。

因為感冒很容易引發高山症，當地導遊還是建議感冒的人不要到西藏旅遊，即使是小感冒，到高海拔的西藏還是很容易變嚴重。如果出發當天才感冒，一定要隨時注意身體狀況，不舒服的話儘快就醫，儘早處置。另一位團員Amy雖然有氣喘，但每天乖乖吃丹木斯，比其他團員看起來更健康，還玩起跳拍這種高原不宜的危險動作。

這次到西藏除了丹木斯，我還帶了腸胃藥、EVE止痛藥和緩解便秘的瀉藥，結果後兩種吃了都無效，在高原時身體真的會自己變化，很神奇啊！

因為對磺胺類藥物過敏或是有蠶豆症的人不能吃丹木斯，據說吃威而剛也對高山症有效，能擴充末梢血管，增加肺部供氧量，減少喘不過氣來的症狀，如果要到高海拔地區的話，也可以參考看看。

另外西藏的紫外線很強，又非常乾燥，陽傘/遮陽帽和墨鏡一定要隨身帶，而且不論晴天陰天都一定要擦防曬，晚上也要擦乳液或是乳霜保濕。像我只顧著擦臉部的防曬，手掌忘了擦，手背比起手臂明顯黑了不少，我們的當地導遊更是誇張，才一兩週，背就曬成了兩種顏色，愛美的女生一定要多注意啊！

最後再跟大家說一下注意事項，希望大家到西藏玩都能夠玩得開心，高山症不上身。

＊ 放鬆心情，注意身體健康，注意保暖，千萬別感冒
＊ 放慢腳步、動作，盡量休息，前一兩天不要洗澡、洗頭
＊ 細嚼慢嚥，減少腸胃負擔，帶些巧克力、零食、黑糖補充熱量

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